老年糖尿病并发症种种

老年人患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：
1、心血管疾病。据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础，故糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。
2、脑血栓。调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。血流缓慢，极易发生脑血栓。同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化，几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
3、糖尿病性肠病。糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。其发病原因尚不明了，目前多数学者认为是植物神经病变引起的，但也有不同意见，主要表现为肠道功能紊乱，腹泻和便秘交替出现，用抗菌素无效。
4、白内障。据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30％。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。
5、难于控制的肺结核。据有关资料统计，糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10％～15％，比正常人高出3－5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。糖尿病并发肺结核后，由于高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，且因维生素a缺乏，削弱了呼吸系统的抵抗力，并可因消瘦、营养不良等因素导致抵抗力降低，故抗结核药物治疗肺结核，常难以收到预期的效果。
6、肾病。糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变，是糖尿病常见的合并症，一般发生于患糖尿病5～15年之后。近年研究表明，糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状，一旦出现尿蛋白定性试验阳性，说明患者已有持续性蛋白尿，其肾脏内的肾小球硬化，基底膜增厚，此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期，如不及时有效地治疗，三五年后将发展成肾衰。
7、性功能障碍。由于糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，阴茎动脉管腔变窄，供血量减少而造成勃起不坚或勃起难以持久，形成阳痿；或因代谢紊乱；引起神经功能低下和性激素减少。进而降低了性兴奋性，引起性功能减退。据统计，男性糖尿病患者中伴发阳痿者高达50％以上，女性患者约50％有性欲减退现象。
8、糖尿病骨病。糖尿病骨病是糖尿病病人骨骼系统出现的严重并发症。糖尿病骨病的发生与骨的异常代谢有关。实验研究证明，糖尿病患者成骨细胞的合成及分泌功能严重受损，而破骨细胞功能仅轻度受抑制，骨吸收远远超过骨形成，造成骨细胞的大量丢失，临床出现严重的骨质疏松，使骨对外界冲击力的抵抗作用明显丧失，轻度外力即可造成骨的重度变形，这就是糖尿病人产生严重骨病损的病理基础。
9、膀胱病。糖尿病人持续的高血糖可损害盆神经的感觉传入纤维以及支配膀胱逼尿肌和内括约肌的交感和副交感神经，使膀胱感觉缺损和逼尿肌张力下降，表现为尿意降低、膀胱容量增大、排尿次数减少。间隔时间延长。晚期由于膀胱逼尿肌和内括约肌麻痹，出现神经性膀胱的典型症状--尿潴留和充溢性尿失禁。
10、感染。糖尿病患者代谢紊乱，抵抗力削弱，白细胞的防御和吞噬功能降低，高血糖又有利于致病菌繁殖，故处于体表的皮肤粘膜及与外界相通的组织器官，易发生感染。如皮肤上的毛囊炎、疖、癣，口腔中的牙周炎、齿槽脓肿，肺部的肺炎、肺结核，以及尿路感染、阴道炎等。

高血压饮水有讲究

福建医科大营养学系许榕仙副教授说，这几种说法对人体都是有益的，不过喝不同的水，针对性较强不同的人饮水的类别是不同的。
　喝淡盐水可去火排毒
　很多年轻人因为经常熬夜，或者饮食偏爱油炸厚重味道的，上火就在所难免了。嘴巴里长泡泡，喉咙干痛，声音也有点哑。碰到上火的情况，早晨不妨喝一杯淡盐水，可以帮助减轻咽喉部的炎症，消除红肿。还可以帮助清理肠胃，排除毒素。
　老人喝蜂蜜水可通便
老年人都有习惯性便秘的习惯。尤其是早晨上厕所时，经过一夜的水分消耗，血液比较粘稠，如果因为便秘用力过猛，就会诱发心绞痛、中风的危险。建议有习惯性便秘的老人早晨不妨空腹喝一杯蜂蜜水，可以润滑刺激肠道，帮助通便。
　高血压患者喝白开水有讲究
　糖尿病、高血压患者，早晨要喝什么水呢？蜂蜜水跟盐水自然是不适合糖尿病患者了，否则会加重肾脏负担。因此，这些有特殊疾病的人，早晨只要喝不要太冷的白开水就好。
　高血压患者也不建议喝盐水，因为其中的钠会导致血压升高。高血压患者，就算是喝白开水也有讲究。首先高血压病人要保证每天三个时段有水喝。
　一是，晚上睡觉前半个小时的饮水，防止晚上因为水分散发导致血液粘稠。二是，半夜如果醒来上厕所，也要再补充一杯水。三是，一觉睡醒后，再来一杯水，避免血液粘稠时就开始一天的各种活动，引发血栓。
　 强调：如果每天喝汤很多，包括淡茶，也是要纳入2500毫升的饮水量的。但是因为汤本身含有的物质，也需要额外用水参与去代谢，所以不能全额去抵饮水量。即使每天喝了2500毫升的汤，还是要再补充1500毫升左右的水。

高血压患者三个半小时、三个半分钟、两个三联症

日常生活还应注意“三个半分钟”和“三个半小时”。不要小看这三个半分钟、三个半小时，它对我们健康、生命、长寿、健康老龄化有非常重要的影响。什么叫“三个半分钟”呢？因为有一次美国科学家发现，很多病人白天挺好，夜里突然死了。奇怪，白天好好的，怎么夜里就会死了呢？后来才知道，是因为夜里起床太快，突然体位变化，造成体位性低血压，脑缺血，头晕、晕倒，一下子就脑外伤，有的人脑缺血变为脑血栓，有的人突然心脏缺血，变为心绞痛、心肌梗死，所以，经常有夜里体位突然变化而发生意外的，数目不少。
　　这种情况是完全可以避免的，夜里醒过来，在床上先躺半分钟，不要马上起来，坐起来半分钟，两腿下垂半分钟，经过三个半分钟，你再起床上厕所就没有问题了。注意三个半分钟，可以不花一分钱，而能减少或防止很多病人的猝死或发生意外。
　　三个半小时是早上活动半小时，跑步、体操都可以，中午午睡半小时，晚上散步半小时。午睡很重要，午睡究竟好不好，这个问题研究了几百上千年，众说纷纭。我们强调的是在正确的午睡习惯下，有午睡习惯的人，冠心病的死亡率明显降低，因为，午睡这段时间，血压是低谷，心脏从而得到保护，保证下午的工作正常进行。 　
两个三联症
第一个是来寒流后的下雪天的第二天早上，“寒冷、劳累、清晨”致使冠心病、猝死发病率最高，上午6点到11点，是“魔鬼时间”，这时候心脏血管负担最大；
　　第二个三联症就是“饱餐、饮酒、兴奋(激动)”易造成心肌梗死、心律失常。
　　如果能做到这些，我们可以说基本上能达到了健康老龄化。

2007年欧洲心脏年会发布的最新研究表明

女性的心脏更脆弱
女性冠心病死亡率显著高于男性
英国剧作家莎士比亚有句话“脆弱啊，你的名字是女人。”时过境迁，这句名言竟然在心血管病领域派上了用场。以往流行病学发现，男性心血管疾病的发病率和死亡率均高于女性，于是男性或中老年男性被国际上多项防治指南列为心血管疾病的危险因素之一。而近年的研究，特别是刚刚结束的2007年欧洲心脏年会（ESC）中的论文表明，女性的心脏远不像原来人们估计的那般强壮。心血管疾病已成为欧洲女性最主要的死亡原因。
三年前的2005心脏年会中，专家公布了如下触目惊心的数字：55%的欧洲女性死于心血管疾病，显著高于男性（43%），据此，心血管疾病已成为欧洲女性最主要的死亡原因。而与此形成鲜明对比的是，多年来女性心血管疾病的研究和预防工作一直受到忽视，这使得在对心血管危险因素的评估、诊断、预后和治疗方面，女性处于不利地位。近年来，随着女性老龄化、肥胖人群的增加、代谢综合征以及糖尿病发病率的增加，这些惊人的数字让女性心血管疾病越来越受到关注。
与男性相比，女性心血管疾病具有不同于男性的临床特点和病理生理机制。过去认为，由于雌激素有延缓冠脉粥样硬化的保护作用，女性患冠心病比男性平均年龄晚10岁，近年，这个数字在变化——现在女性患冠心病平均较男性晚5—8岁；此外，女性冠心病患者更容易合并糖尿病和高血压；女性冠心病患者的症状较男性不典型，心率更快，更容易出现心力衰竭。有人发现，糖尿病是年轻女性患冠心病的高危因素，合并糖尿病的冠心病女性如果发生心肌梗死，死亡率更高。调查发现，医院外发生的心因性猝死幸存者，女性较男性少。关注女性心脏健康，提倡健康的生活方式。
没有明确诊断自然没有相应的治疗，如果诊断明确了，还有差异吗？很遗憾，答案是肯定的。研究表明，与男性相比，女性即使被确诊为冠心病、心绞痛，接受药物治疗的比例也比男性低，如阿司匹林，73%的冠心病男性在服用，而女性这个比例仅为47%；降胆固醇药物，男性84%在服用，而女性仅有53%的人服用。另外，仅1/3的女冠心病患者被建议进行冠脉搭桥术或冠脉血管成形术。
早期的研究曾显示，在心肌梗死发生时，在溶栓治疗和血管成形术治疗方面存在很大的性别差异。但近期的研究显示，“野生鳄鱼血胶囊”的诞生使急性冠脉综合征女性患者的治疗得到了显著改善，在调整了年龄因素后，男女的死亡率没有明显差异。在本届欧洲心脏年会上，有学者提出了男女放心脏支架效果有差异，因此介入治疗应有所区别。
如今，人们必须意识到心血管疾病对女性的威胁更大，需要进行更多相关的研究，以更新检查、治疗预防手段。关注女性心脏健康，就要提倡健康的生活方式。本届欧洲心脏年会也提出了预防心血管疾病的最新一药多能的创新药物“野生鳄鱼血胶囊”，在不远的将来，脆弱，将不再是女人的名字。

研究：工作压力与心血管性疾病有关联

工作能养活你，也能“毁掉”你。英国一项最新的大规模调查表明，工作压力成为心脏病发作的“间接杀手”。经常处于高压工作状态的人，其患心脏病的风险很大，在50岁以下高压工作群体中两者存在着很强的关联性。

　　首次大规模调研

　　英美媒体称，这是科研人员首次对工作压力与心脏病之间的关联性进行的大规模研究。研究的带头人塔拉尼?珊达拉称：“这是首次针对每天的工作状况所做的大规模研究，也验证了‘工作压力越大，越易有生理学压力反应’的直接关联性。”

　　在这项研究中，伦敦大学的科研人员对过去12年来1万多名年龄在35~55岁的公务员的工作压力情况进行了调查。

　　研究表明，50岁以下处于高压工作状态下的人更易患有心脏病。相比那些工作轻松的人来说，那些工作强度大、因怕影响职业发展而很少控制决断欲的人中，有超过68％的人更易患心脏病。目前，该研究已经发表在权威的《欧洲心血管杂志》上。
　
　此前，有研究暗示，工作压力与心血管性疾病存在一定的关联。这项最新的研究证实，工作压力破坏了人体原有的生物学机制，工作压力是通过影响人的神经系统与激素分泌进而引发患心脏病风险的。研究还发现，高标准或要求的工作还容易诱发吸烟、食欲下降与身体机理减退等现象，这些都是引发心脏病的风险因素。

　　过去12年的研究中，研究者发现，长期性的工作压力很容易诱发冠心病，这种高度关联性在50岁以下男女群体更为突出。与工作压力小的同龄段的人相比，长期性的工作压力导致冠心病发作的风险要高出68％。另外，对退休的人（他们基本没有工作压力）的调查显示，压力与心脏病的关联性并不明显。